一、络脉平衡治疗理论 中医对心脑血管病尤其是冠心病的认识经历了几个阶段,临床治疗上有一个发展过程。最早认为它是血淤导致,活血化淤有效。但是长期实践下来以后,又把中医辩证施治理念更贴切地导入,根据气滞血淤的判断,采用益血化瘀的思路,疗效远远高于单纯的活血化瘀。到上世纪八十年代末,临床上又注意到单纯的活血化瘀有它的局限性,所以又用益气化瘀、益气通络的思路,目前临床上广泛应用气血辩证理论治疗心脑血管病人,也最有效。专家们在深入的研究中,结合传统中医经络学说、阴阳平衡理论和西医酸碱平衡理论,对缺血性心脑血管病的成因和治疗方向进行了全新的阐释:缺血性心脑血管疾病的病理机制多属经络传导涩滞,气血和脏腑功能失调,导致血液中多种物质缺失,气虚血运不畅,引起血液中蛋白质、脂、糖等酸性物质逐渐累积,血液的运输和携氧能力下降,造成血脉瘀阻,经络逐渐不通所导致。经络传导涩阻和血管及血管壁因蛋白质、脂、糖等酸性物质逐渐累积瘀阻损伤是心脑血管病的基本病因病理特征。因此应该以通经络、平衡气血、调摄脏腑阴阳;充分利用和合理减少血液中过度沉积的蛋白质、脂、糖等酸性物质,修复血管损伤为主要治疗方向。 1.络、脉与平衡 络:指中医所讲的经络。中医论述经络系统的分布与现代解剖学所发现的人体血管系统大部分并不相符,经络系统不可能是完全通过观测血管和穴位而发现,经络系统不等同于血管系统,也不等同于神经系统,“经络”还包括了血管及神经以外的人体组织或物质。 经络在血液循环系统中的表现与血脉的支横别出、逐层细分的各级分支, 形成一个密布上下内外的网状结构,是具有一定的同一性的。在血脉中线性运行的血液, 由经入络,弥散渗灌到脏腑组织、四肢百骸, 发挥营养濡润作用, 与大血管、中小血管、微血管包括微循环基本相同。 脉:指血脉即血管。即全身血管包括大血管、中小血管、微血管、微循环。 平衡:则涵盖中医阴阳、经络、气血和人体酸碱平衡的理论基础。 正常生理情况下,经络有运行气血,感应传导的作用,而在发生病变情况下,经络就成为传递病邪和反映病变的途径。由于经络有一定的循行部位和络属脏腑,可以反映所属脏腑及脑系的病证,因而在临床上,就可根据疾病症状出现的部位,结合经络循行的部位及所联系的脏腑和脑系,作为疾病的诊断依据。在传统中医治疗上,无论是药物治疗或针灸、推拿,都是通过调整经络气血的功能活动,进而调节脏腑及脑的机能,达到治疗疾病的目的。 2.中医对血液的认识:中医学认为,血液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,具有营养和滋润作用:血在脉中循行,内至五脏,外达皮肉筋骨,对全身各脏腑组织器官起着营养和滋润作用。血液的运行则主要起着运输机体内各种物质的作用。“血脉营卫,周流不息,上应星宿,下应经数”——《灵枢·痈疽》。“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端”——《灵枢·营卫生会》。血液在循行过程中,不但为各组织器官提供丰富的养料,同时又将各组织器官新陈代谢过程中所产生的废物,分别运输到有关器官而排出体外。 3.经络与气血和血管的关系:血液运行相对密闭的管道系统就是血管系统。血管,又简称“脉”。它是经络系统中的实质内容之一,所以有时亦称血液在经脉中运行,《医学真传·气血》上说:“络与经,皆有血也。”血液流布于全身,是循环不息的,故《灵枢·营卫生会》说它是“如环无端。”“营周不休”。在这个血液循环的系统中,心脏是一个十分重要的脏器,它是整个循环系统的枢纽;肺脏,由于其“朝百脉”,也是不可或缺的一个脏器。如《医原·人身一小天地论》说:“人周身经络,皆根于心,而上通于肺,以回于下,如树之有根有干有枝。百体内外,一气流通,运行血脉,以相出入。”经络在血管系统中具有运行调摄全身气血和平衡阴阳的作用。 4.中西医在血液流动力学改变对人体的影响认识上的统一性。 血液运行的方向,分为离心和向心两个方面。离心方面是指从心脏发出,经过经脉到络脉,反复分支,脉管逐渐变小(孙络),最后流布到全身各部组织内。向心方面是指血液在各部组织内经过利用后,带着废物由孙络到络脉,由络脉逐渐汇合到经脉,最后返回心脏。“食气人胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛;毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四脏,气归于权衡”——《素问·经脉别论》。水谷精微,奉心化赤而为血,血流于经脉而归于肺,肺朝百脉而血运于诸经。血液自经而脏,由脏而经,向心与离心而循环不息。所谓“心脏舒出紫血之浊气,输入赤血之清血。赤血即受肺吸人清气生气,由心运行脉管,滋养周身之精血也;紫血即受脏腑经脉浊气毒气改变之血,由回血管复运于肺内,待呼出浊气,得吸入之清气,则紫血复变为赤血,仍流布周身之内,以养生命。人身之血脉运行,周而复始也”——《医易一理》。 中医认为各种类型的心脑血管病及中风后遗症其病理机制多属于内脏亏虚,脏腑功能失调,肝肾不足,气虚血运不畅,血脉瘀阻,经络不通所致。气虚血瘀为本病的基本病因病理特征。气虚不摄推动无力。泵出的血液减少,循环减弱,减慢或溢出脉外,血容量减少,血液浓缩,血粘度增高,血运阻力增大,循环减慢而瘀阻。血液的正常流动和运输及新陈代谢是维持健康生命的根本。但血液的正常流动发生改变时,其运输和维持新陈代谢的功能就会发生改变,出现体内代谢性紊乱,而引发疾病。从西医角度来讲,这充分说明血液流动力学的改变—血流速度减慢、血液发生粘稠性变化是造成心脑血管病的主要原因。 5.专家们在研究中对人体酸性化改变的认识和总结。 现代医学研究发现人80%的体液中,PH值(指物质的酸碱程度),小于7是酸性体质,大于7是碱性体质,人体内环境正常PH值保持在7.35-7.45的范围内。体液酸性过多,Ph值偏低,细胞新陈代谢会减慢,时间长了,疾病就随之而来。当人体的体液PH低于6.5时,会对生理功能产生严重影响,如果PH值降到5.5,就会有生命的危险,酸性体质是百病之源。 随着人类社会文明的发展,人们发现越来越多新的严重疾病在不断出现,包括各种心脑血管疾病、肿瘤、癌症、过敏等,这些疾病的共同特征是它们与人体外部的细菌、病毒无关,而是因为人体内部自身生理机能的失调或功能的下降所致。这些疾病无法靠抗生素类药物杀菌、消炎(除因机能问题导致体内共生微生物的大量繁殖外)来进行治疗,因为这些疾病的根源来自人体体液变酸。 专家们发现人体酸性化改变的根本原因是人体中过量地积存了蛋白质、脂、糖等酸性有机物,从另一个方面说明了人体中缺乏能够与之相结合的大量的无机物。或者说是无机物的严重缺乏才使过量的蛋白质、脂、糖等有机物因无法被有效地组成新细胞而被相对过剩的滞留在人体内或血液中。加之蛋白质、脂、糖等有机物的粘稠性系数很大,所以一旦人体中积存了大量的蛋白质、脂类和糖类有机物后,血液就会呈酸性粘稠性改变,进而形成酸性体制。也就是中医所说脏腑的阴阳平衡失调,气虚血运不畅导致血脉瘀阻,经络不通即经络传导失常。 6.全新的治疗缺血性心脑血管疾病的药物——复方通脉饮系列制剂的诞生。 脑梗塞、冠心病病程和性质复杂多变,往往寒热交错,虚实并见,只凭单方或小复方药难以照顾全面,须将多种药物科学配伍,利用相互间的协同或拮抗作用,组合起来提高疗效及降低毒副作用,以适应心脑血管病等复杂病症的治疗。对治疗心脑血管病而言,小复方制剂如丹参制剂等,通常作用于疾病的某一环节,不可能产生多靶点效应,因而出现此类中成药疗效不佳的情况不足为奇。大复方中成药在临床应用中具有整体多靶点、多途径整合作用的治疗优势,在大量临床和药理研究中得到了充分证实,它的整体药物疗效明显大于方中任何单方药或一组药物。 专家科研组依据络脉平衡的治疗理论和人体生物学及人体酶的作用原理和大复方的优势研制出以复方通脉饮为首的系列院内及省内系列制剂。