本患者由裴大夫指导治疗，相关问题可打咨询电话0311-85527985
姓名 孙** 性别 男 年龄 57岁 门诊号 911389
初诊记录 2008-2-18 主因右侧肢体活动不利，瘫痪在床，言语不清1个月就诊。
患者于1个月前突然出现右侧肢体无力，说话含水音，言语不清等，经当地医院检查诊断为“脑血栓”给予点滴血栓通，复方丹参等治疗。病情稳定，出院在家调理，功能锻炼。右上肢不能抬起，右下肢仅可轻微抬起。患者之子为求更好治疗，于我院网站咨询并就诊。
体检 血压130/80mmHg，呼吸 16次/min，心率78/min，无杂音。意识清楚，答问切题，说话不清，右侧偏瘫伴感觉减退，右下肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅱ级。
处理 初步诊断
1.口服复方通脉饮80ml/次，2/日，早晚空腹服用 1.脑血栓
2.指导功能康复锻炼，合理饮食，不适随诊。
复诊记录 2008-3-5 患者口服复方通脉饮，坚持功能锻炼，康复指导，将近半月。
检查 血压135/85mmHg，呼吸17次/min，心率72/min，无杂音。意识清楚，答问切题，说话含糊不清，右下肢肌力有好转，右上肢可轻度抬起。经康复指导及功能锻炼等患者目前平均每次可坐位保持平衡半小时左右。
处理 复方通脉饮 60ml/次，2/日，早晚空腹服用。继续指导患侧肢体功能锻炼，合理饮食，半月后复诊。
2008-3-18 患者服用复方通脉饮，指导功能康复锻炼，至今已有1个月。
检查 血压130/80mmHg，心率70/min，无杂音。病人精神状态好，意识清楚，答问切题，说话较以往有好转，左下肢肌力Ⅳ级，可再家人及外力的帮助下自行站立几分钟和几步缓慢行走，左上肢肌力Ⅲ级，可抬起。
处理 复方通脉饮 60ml/次，2/日，继续巩固治疗及功能锻炼，合理饮食，有问题随诊。
病历分析：脑血栓后病人常常出现偏瘫，肢体无力等症状。医学上肌力共分为六级。 0级 完全瘫痪，不能作任何自由运动。Ⅰ级 可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级 肢体能在床上平行移动。Ⅲ级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。Ⅳ级 肢体能做对抗外界阻力的运动。Ⅴ级 肌力正常，运动自如。
此病人是右侧肢体肌力的降低，瘫痪在床一个月。偏瘫患者功能康复等早期积极治疗恢复还是比较快，比较理想的，尤其是6个月之内。
复方通脉饮是我们医院临床用了五年的一种纯中药生物制剂。临床统计数字观察有效率达93%以上。首先复方通脉饮中含有几丁质—一种可食用性的生物碱，可中和血液中的酸性有机物，恢复血液中的各种酶的活性。从而达到血细胞的正常代谢。其次复方通脉饮中含有黑木耳素，黑木耳腺苷等可有效化解及抑制血栓的形成及发展。大量的维生素C及维生素E等协调作用，切断脂质过氧化反应，阻断动脉硬化。此外复方通脉饮中还有大量的酶类物质及多种氨基酸，如：脂肪酶，LACT酶，超氧化物歧化酶SOD酶等能促进血液中酸性有机物的的快速分解，同时氨基酸，胶原等可促进病灶组织的的重建并为细胞活化提供原料。最终恢复血液的酸碱平衡及人体细胞的正常新陈代谢。
